כאבי גב תחתון

כאבי גב תחתון נמצאים במקום השני והמכובד ברשימת הפניות השכיחות ביותר לרופא המשפחה, וברשימה המכובדת לא פחות של הסיבות השכיחות ביותר לנכות ולתחלואה בטווח הגילאים שבין 20 ל-60. 85% מהאוכלוסייה יסבלו בשלב כלשהו בחייהם מכאבי גב תחתון עד פנייה לרופא כדי לקבל מזור לכאבם. אם לצטט את הנתונים שמביא המכון הלאומי האמריקאי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי, כאבי גב ככלל עולים לציבור האמריקאי עשרות מיליארדי דולרים בשנה, בשל טיפול רפואי, אובדן ימי עבודה ופיצויים.

כאבי גב תחתון נעים מכאב חד וקצר מועד, לכאב תקופתי אך חולף, ועד לכאב כרוני. פה נעסוק בעיקר בכאבי גב תחתון כרוניים, הגוררים איתם מגבלת תנועה ופגיעה ממשית באיכות החיים.

 

מיקום הגב התחתון בהגדרתו הרפואית הוא מתחת לקו הצלעות. אולם למי שסבל או סובל מכאבי גב תחתון, ידוע כי בחלק מהמקרים הכאב מקרין לרגל אחת או לשתיהן, לחלקה או לכולה.

 

מקורם של כאבי גב תחתון הוא לעיתים ספציפי וברור, כמו למשל שריר תפוס, טראומה, בלט (פריצת דיסק), גידול, היצרות תעלת השדרה ועוד. במקרים אחרים מקורם של כאבי גב תחתון אינו ברור. למעשה, ב-97% מהמקרים בהם פונים מטופלים בשל כאבי גב תחתון, המקור לכאבם אינו ספציפי. אולם הכאב כה משפיע על חייו של המטופל ומגביל אותו, עד שהכאב עצמו הופך לבעיה ודורש מענה, במיוחד אם תקופת הכאב עולה על 3 חודשים, אז הוא מוגדר ככאב כרוני.

הגישה הניתוחית לכאבי גב תחתון אינה חד משמעית. בחלק מהמקרים היא נותנת מענה איכותי, אולם במקרים אחרים אינה מתאימה לפרמטרים.

 

הגישה הניתוחית מתאימה בעיקר במצבים של פריצת דיסק והיצרות תעלת השדרה, שכאמור אינם מהווים מעל ל-3% מכלל הסובלים מכאבי גב תחתון. שאר המטופלים, הסובלים לעיתים סבל רב מכאבי גב תחתון, ללא אבחנה ברורה וללא מענה ממשי (כאבי גב תחתון דיסקוגניים), מטופלים בכאב עצמו.

 

הסיבות העיקריות לכאבי גב תחתון בחלקן יכולות להימנע באמצעים זמינים ומהירים.  חוסר פעילות גופנית או פעילות גופנית לקויה; ישיבה ממושכת לקויה; יציבה לקויה; עודף משקל; סביבה ארגונומית לקויה כמו סביבת עבודה וסביבת שינה. אם אתם סובלים מרגישות בגב התחתון, תוכלו לבצע שינויים קלים באורח חייכם בהרגלים שלכם ולהשיג לעצמכם טיפול טבעי שאין לו מתחרים. 

 

הטיפול בכאבי גב תחתון לאחר תהליך אבחון, ביצוע בדיקות שנמצאו כהכרחיות (רוב הבדיקות אינן הכרחיות וכרוכות בעלות כספית ובמאמץ מיותרים) והגעה למסקנה כי הכאב הוא זה שדורש טיפול, ישנם מספר אפיקים טיפוליים אפשריים:

1. טיפול תרופתי – תרופות משככות כאבים ונוגדות דלקת הן טיפול שמרני בכאבי גב תחתון, אולם אינם מתאימים לרוב לטיפול ארוך טווח בכאב כרוני.

2. שיכוך כאב באמצעות הזרקה אפידורלית, הזרקה סלקטיבית או הזרקה למפרקים. ההזרקות מתבצעות ברוב מהמקרים תחת שיקוף, ומאפשרות להגיע לשורשי העצבים הפגועים ולהזריק משככי כאבים, לעיתים בשילוב עם חומרים נוגדי דלקת.

3. טיפול בגלי רדיו בתדירות גבוהה לכאבי גב עליון הוא טיפול פולשני המתאים למצבים של כאב כרוני ושל כאב אקוטי. באמצעות החדרת מחט ייחודית, משוגרים גלי רדיו לרקמות הפגועות ומחממים אותן. החימום הממוקד מאפשר הקלה על הכאב, ואינו כרוך בכאב, בסיכון גבוה לסיבוכים או תופעות לואי משמעותיות.